急症室與病房常見神經系統問題 教學參考 私人學習
本站整理神經系統常見問題,供個人學習及自我溫習。內容包括腦神經(cranial nerves,CN I–XII,並較詳細說明迷走神經 vagus, CN X)、臨床檢查、影像選擇,以及 Guillain-Barré syndrome、myasthenia gravis、周邊神經、脊椎、腦神經病變、中風/TIA、Parkinson’s disease 與退化性改變。
醫學用語保留 English,並附簡短中文說明。各專題頁末附有 Nursing care tips(急症室/住院或術後)。本站為教學參考,並非診斷或治療依據,亦不能取代主診醫生的臨床判斷,亦不能取代醫院管理局或部門 protocol。
以下重點在專題頁會再出現,便於把常見混淆分開。
每條腦神經的作用、出顱路徑、檢查方法與典型缺損;迷走神經(vagus, CN X)有較詳細說明。
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視力、瞳孔(包括 RAPD)、眼球運動、面感覺與力氣、聽力、吞嚥與言語、肢體力量與反射、感覺平面、鞍區與膀胱;並說明如何記錄。
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何時先做非對比 CT、何時考慮 CTA 或 MRI,脊椎 MRI 與 X 光的角色,以及中風路徑時效的國際原則。
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起病形式、無力分布、反射與感覺、呼吸及吞嚥危機的分別。MG 的感覺通常正常。
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手套襪子樣麻痺、嵌壓性神經病變、維生素 B12,以及帶狀疱疹。
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頸椎 radiculopathy 對比 myelopathy;胸椎感覺平面與束帶感;馬尾(cauda equina)及壓迫紅旗。
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Bell’s palsy 與中樞性面癱、三叉神經痛、視神經炎、CN VIII、Ramsay Hunt、腦幹交叉徵,以及顱底/鼻咽病變。
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突然局灶缺損、last known well、啟動中風路徑。評分只作為概念,並非操作手冊。
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